Coumadin 88

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Warfarine (Coumadin) Sono stati riportati valori di PT / INR sia diminuiti che innalzati Linduzione degli Enzimi Responsabili del metabolismo dei farmaci da parte di tali preparazioni che pertanto non Devono essere somministrate en concomitanza con warfarine. Linterruzione del trattamento con prodotti un Hypericum perforatum base de di. Se non paziente sta assumendo en concomitanza con warfarine prodotti une base di Hypericum perforatum i valori di essere INR Devono controllati e la terapia con questi ultimi deve essere interrotta. Monitorare attentamente i valori di INR, en quanto questi potrebbero aumentare dopo lassunzione di Hypericum perforatum. Il dosaggio di warfarine potrebbe necessitare di un aggiustamento. Inoltre: ad dieta alto contenuto di vitamina K e determinazioni inaffidabili del PT / INR. Dal momento che non paziente pu essere Esposto Contemporaneamente une pi di uno dei fattori sopra elencati, l ogni volta si Inizia o si sospende la terapia con questi medicinali, si Devono controllare pi frequentemente i valori di PT / INR. stato riportato che lassunzione contemporanea di warfarine e ticlopidine pu essere associata un epatite colestatica. COUMADIN (warfarine) interferisce anche con laccumulo di ipoglicemizzanti Orali (cloropropamide e tolbutamide) e di alcuni anticonvulsivanti (difenilidantoina e fenobarbitale), pu inoltre interferire con il loro metabolismo ed escrezione. Pazienti un rischio: COUMADIN (warfarine) farmaco non con terapeutico ristretto indice, e deve essere usato con cautela dans Pazienti anziani o debilitati o in ogni condizione o situazione fisica che aumenti il ​​rischio di emorragia. Le iniezioni intramuscolo di altri medicinali Devono essere effettuate nella parte superiore del corpo in modo che ci sia facile accesso per la compressione manuale, per il controllo di un eventuale sanguinamento e par apporre bende comprimenti. Prestare attenzione quando COUMADIN (warfarine) viene somministrato Contemporaneamente un farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), compresa aspirina, accertandosi che non siano necessari cambiamenti nel dosaggio dellaggregazione piastrinica e causare sanguinamento gastrointestinale ed ulcerazioni e / o perforazioni gastrointestinali. Se sono necessarie alte dosi di COUMADIN (warfarine) par mantenere il PT / INR del paziente nel intervallo terapeutico normale, prendere dans considerazione lipotesi di una resistenza al warfarine acquisita o ereditaria. Carcinogenesi, mutagenesi e disturbi della fertilit. non sono stati effettuati studi di mutagenesi e carcinogenesi con COUMADIN (warfarine), n sono stati valutati i sui effetti sulla Riproduzione. Uso pediatrico: lintervallo terapeutico. Si consigliano determinazioni del PT / INR pi frequenti. Uso negli anziani: Pazienti al di sopra dei 60 anni mostrano non PT / INR maggiore del previsto dans risposta alleffetto anticoagulante di warfarine. COUMADIN (warfarine) controindicato dans Pazienti anziani senza non adeguato supporto. Prestare attenzione nel somministrare warfarine un Pazienti anziani in ogni situazione o condizione fisica che aumenti il ​​rischio di emorragia. Nei Pazienti anziani si raccomandano basse dosi iniziali di warfarine (vedere nel foglietto illustrativo). Gravidanza e allattamento Gravidanza: COUMADIN (warfarine) controindicato dans gravidanza (vedere). Dans donne esposte un quarter il primo della gravidanza état de sono warfarine durante riportate embriopatie caratterizzate da ipoplasia con o senza nasale épiphyse appuntite (condrodisplasia de puntata). Sono état riportate anche del sistema nervoso anomalie centrale fra cui displasia della linea mediana dorsale, caratterizzata da agenesi del corpo calloso malformazione di Dandy-Walker e atrofia cerebellare della linea mediana. Eocchio. Lesposizione al warfarine durante il secondo e il terzo quarter stata associata une ritardo mentale, cecit, e altre del sistema nervoso anomalie centrale. Anche se raramente, con esposizione in utero al warfarine sono état riportate anomalie delle vie urinarie venir monorene, asplénie, anencefalia, spina bifida, paralisi dei nervi cranici, idrocefalo, difetti cardiaci e malattie cardiache congenite, polidattilia, deformit delle dita dei piedi, ernia diaframmatica, leucoma della cornée, palatoschisi, cheiloschisi, schizoencefalie, microencefalia. noto che possono verificarsi aborto spontaneo e mortalit fetale, inoltre pi non alto rischio di mortalit fetale associato con luso di warfarine. Sono stati anche riportati neonati sottopeso e ritardi nella crescita. Le donne dans et fertile, che sono candidate alla terapia anticoagulante, Devono essere attentamente esaminate e déve essere effettuata una valutazione ragionevole delle indicazioni insieme alla paziente. Se una paziente Inizia una gravidanza mentre sta prendendo questo farmaco, deve essere avvertita del potenziale rischio per il foeto e, alla luce di questi rischi, pu essere considerata la possibilit di uninterruzione di gravidanza. Allattamento: COUMADIN (warfarine) presente nel latte materno in forma non attiva. I bambini allattati al seno da madri trattate con COUMADIN (warfarine) non hanno avuto cambiamenti nei tempi di protrombina (PT). Gli effetti sui neonati prematuri non sono stati valutati. Effetti sulla capacit di guidare veicoli e sulluso di macchine Fra i potenziali Effets Secondaires di COUMADIN (warfarine) si includono: Emorragia fatale o non fatale dans qualsiasi tessuto od organo. Questa una conseguenza dellemorragia. Il sanguinamento durante terapia anticoagulante non semper correlato con i valori di PT / INR (vedere). Il sanguinamento che quando avviene il PT / INR allindagine Diagnostica, poich pu mascherare una precedente lesione non sospettata, es. tumore, ulcera, ecc. Necrosi cutanea o di altri tessuti (vedere). Effets Secondaires che si sono PRESENTATI raramente sono: ipersensibilit / reazioni allergiche, microembolizzazione colesterinica sistémica, sindrome della dita porporine, epatite, danno epatico colestatico, ittero, innalzamento degli Enzimi epatici, vasculite, œdème, febbre, éruption cutanée, dermatite, incluse eruzioni bollose, orticaria, dolore Addominale inclusi crampi, flatulenza / meteorismo, affaticabilit. letargia, malessere, astenia, nausées, vomito, diarrea, dolore, mal di testa, vertigini, alterazione del gusto, prurito, alopécie, Intolleranza al freddo e paresthésies con sensazione di freddo e Brividi. Raramente, en seguito ad uso prolungato di COUMADIN (warfarine), sono stati riportati casi di calcificazione trachéale e trachéo-bronchique di cui non noto il significato clinico. Il priapismo stato associato alluso di anticoagulanti, comunque non stata una stabilita connessione causale. Segni e sintomi: sanguinamento anormale sospetto o manifeste (es presenza di sangue nelle feci o nellanticoagulazione ad un livello di non soddisfacente sicurezza Trattamento:... Leparina Se un piccolo sanguinamento progredisce verso uno pi esteso, somministrare da 5 à 25 mg (raramente fino 50 mg) di vitamina K1 per via parentérale. Dans situazioni di emergenza dovute une tombe emorragia, i fattori della coagulazioni possono essere riportati intérim livelli normali, somministrando da 200 a 500 ml di sangue fresco intero o plasma fresque congelato, oppure somministrando la preparazione commerciale une base del complesso del fattore IX. L inoltre il fattore IX associato un non aumentato rischio di trombosi. Perci queste preparazione Devono essere usate solo en caso di sanguinamento esteso, dovuto ad un sovradosaggio di COUMADIN (warfarine), che metta en pericolo la vita del paziente. Le preparazioni une base di fattore IX Purificato non Devono essere usate perche non aumentano i livelli di protrombina e dei fattore VII e X, che sono depressi, insieme al fattore IX, venu risultato del trattamento con COUMADIN (warfarine). En caso di una Cospicua perdita di sangue, si possono somministrare eritrociti ammassati. Dans Pazienti anziani o con malattie cardiache, le trasfusioni di sangue di o Devono plasma essere attentamente monitorate par evitare che precipitino non in particolare per composizione, forma farmaceutica, posologia, propriét farmacologiche e informazioni Farmaceutiche riferirsi al foglietto illustrativo.